Cicatrización secundaria en amputación digital distal. Reporte de caso y revisión bibliográfica

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol28/1/2020/14-19

Palabras clave:

Amputación digital, mano, lesión del pulpejo, tratamiento conservador, cicatrización secundaria

Resumen

Las lesiones digitales distales han fomentado un gran debate referente a su tratamiento, que puede ser: quirúrgico o conservador. El tratamiento, en definitiva, siempre se encamina a lograr cubrir los tejidos expuestos y epitelizar el pulpejo del dedo afectado. Durante muchas décadas, ha existido la evidencia de que la cicatrización secundaria puede ser beneficiosa y logra resultados favorables; sin embargo, por diferentes motivos ha quedado rezagada frente a la opción quirúrgica. Presentamos el caso de un paciente con amputación traumática del extremo distal del 3er dedo de la mano derecha, que fue tratado de forma conservadora, y se logró buenos resultados estéticos y funcionales. Revisamos en la literatura la validez y equivalencia entre el resultado conservador y el quirúrgico.

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Biografía del autor/a

Fidel Cayon, Hospital Metropolitano

Grupo de Cirugía de Mano, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Quito-Ecuador

Gabriel Alegría, Hospital Metropolitano

Grupo de Cirugía de Mano, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Quito-Ecuador

Julio Pacheco, Universidad Católica del Ecuador, Hospital Metropolitano

Posgrado de Ortopedia y Traumatología, Quito-Ecuador

Santiago Carrillo, Universidad Católica del Ecuador, Hospital Metropolitano

Posgrado de Ortopedia y Traumatología, Quito-Ecuador

Edwin Larco, Universidad Católica del Ecuador, Hospital Metropolitano

Posgrado de Ortopedia y Traumatología, Quito-Ecuador

Andres Samaniego, Universidad de las Américas

Médico cirujano, Quito - Ecuador

David Perez, Pontificia Universidad Católica del Ecuador

Médico cirujano, Quito - Ecuador

Citas

Peterson SL, Peterson EL, Wheatley MJ. Management of fingertip amputations. J Hand Surg Am 2014;39(10):2093-2101. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2014.04.025

Sindhu K, DeFroda SF, Harris AP, Gil JA. Management of partial fingertip amputation in adults: Operative and non operative treatment. Injury 2017;48(12):2643-2649. https://doi.org/10.1016/j.injury.2017.10.042

Allen MJ. Conservative management of finter tip injuries in aduls. J Allen, Leicester. Management. 1980;12(3):257-265. https://doi.org/10.1016/s0072-968x(80)80049-0

Fassler PR. Fingertip Injuries: Evaluation and Treatment. J Am Acad Orthop Surg. 1996;4(1):84-92. https://doi.org/10.5435/00124635-199603000-00003

Douglas BS. Conservative management of guillotine amputation of the finger in children. J Paediatr Child Health 1972;8(2):86-89. https://doi.org/10.1111/j.1440-1754.1972.tb01793.x

Halim AS, Stone CA, Devaraj VS. The Hyphecan cap: A biological fingertip dressing. Injury 1998;29(4):261-263. https://doi.org/10.1016/S0020-1383(98)80202-7

Lee LP, Lau PY, Chan CW. A simple and efficient treatment for fingertip injuries. J Hand Surg (British Eur) 1995;20(1):63-71. https://doi.org/10.1016/S0266-7681(05)80019-1

Louis DS, Palmer AK, Richard E. Open treatment of digital tip injuries diagnosing myiasis. 2012; 103(21). https://doi.org/10.1063/1.4832056

Zhang L, Azmat CE, Buckley CJ. Digit Amputation. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; July 15, 2020. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30844180/

Rozmaryn LM (ed). Fingertip Injuries. Cham: Springer International Publishing; 2015. https://doi.org/10.1007/978-3-319-13227-3

Harenberg PS, Jakubietz RG, Jakubietz MG, Schmidt K, Meffert RH. Reconstruction of the thumb tip using palmar neurovascular flaps. Oper Orthop Traumatol 2012;24(2):116-121. https://doi.org/10.1007/s00064-011-0081-3

Al-Qattan MM, Al Mohrij SA. Spare-part fillet cross-finger flaps: A series of two cases. Int J Surg Case Rep 2019;60:221-223. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2019.06.016

Cohen BE, Cronin ED & Cohen BE. An Innervated Cross-Finger Flap for Fingertip Reconstruction. Plastic and Reconstructive Surgery1983);72(5),688-695.https://doi.org/10.1097/00006534-198311000-00020

Lassner F, Becker M, Berger A, et al. Sensory reconstruction of the fingertip using the bilaterally innervated sensory cross-finger flap. Plast Reconstr Surg 2002;109:988-993. https://doi.org/10.1097/00006534-200203000-00029

Foucher G, Khouri RK. Digital reconstruction with island flaps. Clin Plast Surg 1997;24(1):1-32. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9211025/

Netscher D, Schneider A. Homodigital and heterodigital island pedicle flaps. In: Rayan GM, Chung KC (eds). Flap reconstruction of the upper extremity: a master skills publication. Rosemont: American Society for Surgery of the Hand; 2009.

Evans DM, Martin DL. Step-advacement island flap for fingertip reconstruction. Br J Plast Surg 1988;41(2):105-101 Hand 1980;12:257-65.

Panattoni JB, De Ona IR, Ahmed MM. Reconstruction of fingertip injuries: Surgical tips and avoiding complications. J Hand Surg Am 2015;40(5):1016-1024. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2015.02.010

Woo S-H, Kim Y-W, Cheon H-J, et al. Management of complications relating to finger amputation and replantation. Hand Clin 2015;31(2):319-338. https://doi.org/10.1016/j.hcl.2015.01.006

Muhldorfer-Fodor M, Hohendorff AS, Vorderwindkler K-P, et al. Treatment of fingertip defect injuries with a semi-occlusive dressing according to Mennen and Wiese (German). Oper Orthop Traumatol 2013;25:104-14.

Hoigné D, Hug U, Schürch M, Meoli M, Von Wartburg U. Semi-occlusive dressing for the treatment of fingertip amputations with exposed bone: Quantity and quality of soft-tissue regeneration. J Hand Surg Eur 2014;39(5):505-509. https://doi.org/10.1177/1753193413489639

Publicado

2020-01-01

Cómo citar

Cayon, F., Alegría, G., Pacheco, J., Carrillo, S., Larco, E., Samaniego, A., & Perez, D. (2020). Cicatrización secundaria en amputación digital distal. Reporte de caso y revisión bibliográfica. Metro Ciencia, 28(1), 14–19. https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol28/1/2020/14-19

Número

Sección

Caso clínico