Factores de riesgo asociados con hemorragia pulmonar neonatal

Autores/as

  • José Luis Ayala Hospital Un Canto a la Vida
  • Lorena Romero Universidad Central del Ecuador
  • Andrea Espinoza Pontificia Universidad Católica del Ecuador (PUCE)
  • Ricardo Morales Pontificia Universidad Católica del Ecuador (PUCE)

Palabras clave:

hemorragia pulmonar, factores de riesgo

Resumen

Objetivo: determinar la prevalencia de la hemorragia pulmonar en pacientes ingresados en Cuidado Intensivo Neonatal e identificar los factores de riesgo asociados. Metodología: estudio de casos y controles en pacientes en soporte ventilatorio con diagnóstico confirmado de hemorragia pulmonar con criterios de inclusión previamente definidos. Los controles fueron pareados por sexo y se seleccionaron en relación con el siguiente ingreso a la sala de Neonatología después de un caso con una diferencia de peso de ±200 gramos y una edad gestacional de ±1 semana. Se identificaron características asociadas con el cuadro sintomático divididas en factores prenatales y postnatales. La recolección de datos se hizo mediante el paquete estadístico SPSS; se usó estadística descriptiva y para el análisis se usó tablas cruzadas y evaluación de odds ratio. Se calculó la prevalencia del problema. Resultados: un total de 1.039 pacientes fueron atendidos en la sala de Neonatología. Se registraron 17 casos de hemorragia pulmonar. Con los criterios de inclusión planteados, solamente se tomaron en cuenta 12 y se parearon con 24 controles. La prevalencia de la hemorragia pulmonar fue de 1.15% con una mortalidad del 66.7%. Del total de casos, la hemorragia pulmonar se presentó en 33.3% en pacientes menores de 1.500 g y en 83.3% de prematuros, particularmente menores de 32 semanas. Factores de riesgo identificados: no uso de corticoides para maduración pulmonar en la madre gestante (OR 1.73 IC 1.40-7.36 p 0.45), hipertensión pulmonar persistente (OR 1.73 IC 1.40-7.36 p 0.45), enfermedad de membrana hialina (OR 2.0 IC 1.47-8.46 p 0.34) y uso de surfactante exógeno para el manejo de esta última (OR 3.40 IC 1.80-14.41 p 0.09). De forma independiente, la coagulopatía presentó significancia estadística relevante como causa (OR 35.0 IC 5.02-93.85 p 0.01). Conclusión: la hemorragia pulmonar es una complicación poco prevalente pero de alta mortalidad en la cual la edad gestacional y los factores asociados al manejo inmediato de las complicaciones de la prematurez son fundamentales para mejorar el pronóstico.

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Biografía del autor/a

José Luis Ayala, Hospital Un Canto a la Vida

Jefe del Servicio de Pediatría-Neonatología, Quito-Ecuador

Lorena Romero, Universidad Central del Ecuador

Docente Carrera de Enfermería Quito-Ecuador

Andrea Espinoza, Pontificia Universidad Católica del Ecuador (PUCE)

Médico Residente, Postgrado de Pediatría, Quito-Ecuador

Ricardo Morales, Pontificia Universidad Católica del Ecuador (PUCE)

Médico Residente, Postgrado de Pediatría, Quito-Ecuador

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Publicado

2016-12-01

Cómo citar

Ayala, J. L., Romero, L., Espinoza, A., & Morales, R. (2016). Factores de riesgo asociados con hemorragia pulmonar neonatal. Metro Ciencia, 24(2), 10–14. Recuperado a partir de https://revistametrociencia.com.ec/index.php/revista/article/view/14

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