Estudio de correlación entre índice y score de Belafsky para el diagnóstico de reflujo extraesofágico

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol29/3/2021/18-23

Palabras clave:

Reflujo, índice de síntomas de reflujo, puntaje de hallazgos de reflujo

Resumen

Introducción: Los síntomas extraesofágicos por reflujo son frecuentes en la consulta externa de otorrinolaringología. Al relacionarse con problemas como laringitis crónica, carcinoma laríngeo, entre otras, es importante su comprensión y detección temprana. El monitoreo ambulatorio de pH de 24 horas es el estándar de oro para el diagnóstico, pero no se realiza rutinariamente. Existen otras herramientas para la detección de esta patología como el índice de síntomas de reflujo (ISR) y el puntaje de hallazgos de reflujo (PHR) de Belafsky. Métodos: En este estudio se comparó el ISR y el PHR buscando correlación entre los dos, para contribuir a un mejor acercamiento al diagnóstico en pacientes de consulta externa con sospecha de reflujo extraesofágico (REE). Se incluyeron todos los pacientes que acudieron a consulta de otorrinolaringología con síntomas sugestivos de REE, durante el periodo comprendido entre agosto de 2020 a febrero de 2021. Resultados: Se estudiaron 92 pacientes con una edad promedio de 52 años, a los cuales se les aplicó el ISR y PHR de Belafsky. El ISR fue positivo en 81,5% (n: 75) de los pacientes; el PHR en 83,7% (n: 77). La mejor concordancia estuvo en relación a que los pacientes que obtuvieron un resultado positivo tanto en la el ISR como en el PHR, tuvieron una sensibilidad de 92% (valor predictivo positivo de 90%), y una especificidad del 53% (valor predictivo negativo de 60%). Conclusiones: Concluimos que el ISR y PHR de Belafsky son útiles para estudiar pacientes con sospecha de REE, con bajo costo y alta reproductibilidad.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Luis Eduardo Mogrovejo Freire, Hospital de Niños Baca Ortiz

Servicio de Otorrinolaringología; Hospital de Niños Baca Ortiz

Andrea Fátima Jácome Toledo, Hospital Vozandes Quito

Servicio de Otorrinolaringología; Hospital Vozandes Quito

Juan Carlos Vallejo Garzón, Hospital Metropolitano

Servicio de Otorrinolaringología; Hospital Metropolitano

Citas

Belafsky PC, Postma GN, Koufman JA. Laryngopharyngeal reflux symptoms improve before changes in physical findings. Laryngoscope. 2001 Jun;111(6):979-81. doi: 10.1097/00005537-200106000-00009. PMID: 11404607.

Belafsky PC, Postma GN, Koufman JA. The validity and reliability of the reflux finding score (RFS). Laryngoscope. 2001 Aug;111(8):1313-7. doi: 10.1097/00005537-200108000-00001. PMID: 11568561.

Belafsky PC, Postma GN, Koufman JA. Validity and reliability of the reflux symptom index (RSI). J Voice. 2002 Jun;16(2):274-7. doi: 10.1016/s0892-1997(02)00097-8. PMID: 12150380.

Eckley CA, Costa HO. Comparative study of salivary pH and volume in adults with chronic laryngopharyngitis by gastroesophageal reflux disease before and after treatment. Braz J Otorhinolaryngol. 2006 Jan-Feb;72(1):55-60. doi: 10.1016/s1808-8694(15)30035-5. PMID: 16917554.

Ford CN. Evaluation and management of laryngopharyngeal reflux. JAMA. 2005 Sep 28;294(12):1534-40. doi: 10.1001/jama.294.12.1534. PMID: 16189367.

Hopkins C, Yousaf U, Pedersen M. Acid reflux treatment for hoarseness (protocol). Cochrane Database Syst Rev 2005;(3). Accession No. 00075320-10000000-03935.

Koufman JA. The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease (GERD): a clinical investigation of 225 patients using ambulatory 24-hour pH monitoring and an experimental investigation of the role of acid and pepsin in the development of laryngeal injury. Laryngoscope. 1991 Apr;101(4 Pt 2 Suppl 53):1-78. doi: 10.1002/lary.1991.101.s53.1. PMID: 1895864.

Koufman JA. Laryngopharyngeal reflux is different from classic gastroesophageal reflux disease. Ear Nose Throat J. 2002 Sep;81(9 Suppl 2):7-9. PMID: 12353431.

Lechien JR, Saussez S, Karkos PD. Laryngopharyngeal reflux disease: clinical presentation, diagnosis and therapeutic challenges in 2018. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 Dec;26(6):392-402. doi: 10.1097/MOO.0000000000000486. PMID: 30234664.

Barrett CM, Patel D, Vaezi MF. Laryngopharyngeal Reflux and Atypical Gastroesophageal Reflux Disease. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2020 Apr;30(2):361-376. doi: 10.1016/j.giec.2019.12.004. Epub 2020 Jan 22. PMID: 32146951.

Koufman JA, Aviv JE, Casiano RR, Shaw GY. Laryngopharyngeal reflux: position statement of the committee on speech, voice, and swallowing disorders of the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Otolaryngol Head Neck Surg. 2002 Jul;127(1):32-5. doi: 10.1067/mhn.2002.125760. PMID: 12161727.

Moreno RAS. Validación inicial del Índice de Síntomas de Reflujo para su uso clínico. Otorrinolaringología. 2009;54(3):96-101.

Li ZW, Zhou SH. [Laryngopharyngeal reflux disease and laryngeal precancerous lesions]. Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2017 Aug 7;52(8):637-639. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.08.021. PMID: 28822426.

Ylitalo R, Lindestad PA, Ramel S. Symptoms, laryngeal findings, and 24-hour pH monitoring in patients with suspected gastroesophago-pharyngeal reflux. Laryngoscope. 2001 Oct;111(10):1735-41. doi: 10.1097/00005537-200110000-00013. PMID: 11801936.

Celis AEM. Hallazgos endoscópicos asociados con el reflujo faringolaríngeo en voluntarios asintomáticos y pacientes sintomáticos. Estudio comparativo. Otorrinolaringología. 2011;56(1):26-36.

Gugatschka M, Schoekler B, Kiesler K, Friedrich G. Korrelieren die klinischen Symptome und lupenlaryngoskopischen Befunde des laryngo-pharyngealen Refluxes miteinander? [Do clinical symptoms and laryngoscopic findings of laryngo-pharyngeal reflux correlate?]. Laryngorhinootologie. 2008 Dec;87(12):867-9. German. doi: 10.1055/s-2008-1077397. Epub 2008 Jul 15. PMID: 18629756.

Nunes HS, Pinto JA, Zavanela AR, Cavallini AF, Freitas GS, Garcia FE. Comparison between the Reflux Finding Score and the Reflux Symptom Index in the Practice of Otorhinolaryngology. Int Arch Otorhinolaryngol. 2016 Jul;20(3):218-21. doi: 10.1055/s-0036-1579557. Epub 2016 Feb 12. PMID: 27413402; PMCID: PMC4942286.

De Bortoli N, Nacci A, Savarino E, Martinucci I, Bellini M, Fattori B, Ceccarelli L, Costa F, Mumolo MG, Ricchiuti A, Savarino V, Berrettini S, Marchi S. How many cases of laryngopharyngeal reflux suspected by laryngoscopy are gastroesophageal reflux disease-related? World J Gastroenterol. 2012 Aug 28;18(32):4363-70. doi: 10.3748/wjg.v18.i32.4363. PMID: 22969200; PMCID: PMC3436052.

Mesallam TA, Stemple JC, Sobeih TM, Elluru RG. Reflux symptom index versus reflux finding score. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2007 Jun;116(6):436-40. doi: 10.1177/000348940711600608. PMID: 17672246.

Kirti YK. Reflux Finding Score (RFS) a Quantitative Guide for Diagnosis and Treatment of Laryngopharyngeal Reflux. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 Sep;70(3):362-365. doi: 10.1007/s12070-018-1350-3. Epub 2018 Apr 10. PMID: 30211090; PMCID: PMC6127055.

Publicado

2021-10-05

Cómo citar

Mogrovejo Freire, L. E., Jácome Toledo, A. F., & Vallejo Garzón, J. C. (2021). Estudio de correlación entre índice y score de Belafsky para el diagnóstico de reflujo extraesofágico. Metro Ciencia, 29(3), 18–23. https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol29/3/2021/18-23

Número

Sección

Artículo original (Medicina y Cirugía)