Autoinmunidad y afectación hepática “reporte de caso clínico”
DOI:
https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol30/3/2022/51-56Palabras clave:
autoinmunidad hepática, hepatitis autoinmune, lupus eritematoso sistémicoResumen
El daño hepático se manifiesta en varias entidades de origen inmunológico como el lupus eritematoso sistémico (LES), colangitis biliar priMaría, colangitis esclerosante, hepatitis autoinmune (HAI). La elevación de enzimas hepáticas de citolisis en el contexto de autoinmunidad obligan a diferenciar entre hepatitis asociada a LES y HAI, compartiendo ambas patologías varias características clínicas y de laboratorio que dificultan su diagnóstico; recalcando además que la HAI al igual que la hepatitis asociada a LES puede concurrir con otras enfermedades de origen inmune como tiroiditis autoinmune, trombocitopenia autoinmune y varias enfermedades del tejido conectivo. Se presenta el caso de una paciente femenina con cuadro caracterizado por lesiones cutáneas pruriginosas de color rojo violáceo en miembros inferiores, acompañada de artralgias de pequeñas articulaciones, anorexia, sudoración nocturna, astenia marcada y elevación de enzimas hepáticas citolíticas con positividad de anticuerpos antinucleares (ANA) e hipergamaglobulinemia policlonal. Se concluyó que la paciente cursa con una cirrosis hepática con hipertensión portal. Consideramos de radical importancia la distinción entre HAI y manifestaciones hepáticas de enfermedades autoinmunes por su diferente pronóstico.
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Buyeverov A. O. Seronegative autoimmune hepatitis. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017 [cited 21 April 2021]. Available from: https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/132
Zheng RH, Wang JH, Wang SB, Chen J, Guan WM, Chen MH. Clinical and immunopathological features of patients with lupus hepatitis. Chin Med J (Engl). 2013 [cited 06 August 2021]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23324274/
Adiga, A., & Nugent, K. Lupus Hepatitis and Autoimmune Hepatitis (Lupoid Hepatitis). The American journal of the medical sciences. 2017 [cited 06 August 2021]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28317620/
Ohira H, Takiguchi J, Rai T, Abe K, Yokokawa J, Sato Y, Takeda I, Kanno T. High frequency of anti-ribosomal P antibody in patients with systemic lupus erythematosus-associated hepatitis. Hepatol Res. 2004 [cited 06 August 2021]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15036069/
Beisel C, Weiler-Normann C, Teufel A, Lohse AW. Association of autoimmune hepatitis and systemic lupus erythematodes: a case series and review of the literature. World J Gastroenterol. 2014 [cited 06 August 2021]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4168105
Xie Y, Bowe B, Li T, Xian H, Balasubramanian S, Al-Aly Z. Proton Pump Inhibitors and Risk of Incident CKD and Progression to ESRD. J Am Soc Nephrol. 2016 [cited 06 August 2021]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5042677/
Solhjoo M, Bansal P, Goyal A, et al. Drug-Induced Lupus Erythematosus. [Updated 2021 Jan 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan.
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