Las múltiples caras del edema agudo de pulmón: a propósito de dos casos clínicos

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol28/1/2020/25-35

Palabras clave:

Picadura de alacrán, edema agudo de pulmón, disfunción cardiaca

Resumen

La picadura de alacrán (alacranismo) es una causa común de envenenamiento en varias partes del mundo. El veneno del alacrán es expulsado en forma violenta e inyectado en el tejido subcutáneo de la víctima; se lo detecta en la circulación en aproximadamente 4 a 7 minutos. Los hallazgos clínicos del envenenamiento por picadura de alacrán pueden variar desde síntomas leves locales, como dolor y parestesia, hasta compromiso sistémico. La muerte se debe a las complicaciones graves; v.gr.: choque cardiogénico (debido a miocarditis adrenérgica por liberación masiva de catecolaminas) y miocarditis e isquemia (por toxicidad directa del veneno). El edema agudo de pulmón es una de las complicaciones más graves de la picadura de alacrán y se manifiesta por disnea súbita de origen cardiogénico. Nuestro país tiene diversos climas en sus diferentes zonas geográficas; por esta razón, el traslado rápido de la Costa a la Sierra a una altura superior de 2.500 m es un factor de riesgo que se explica por el cambio de la presión atmosférica brusca y rápida que produce una respuesta vasomotora exagerada en el pulmón.

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Biografía del autor/a

Frances Fuenmayor, Hospital Pediátrico Baca Ortiz

Médico Pediatra, Líder del Servicio de Emergencia; Quito, Ecuador

Rosa Quiguantar, Hospital Pediátrico Baca Ortiz

Médico Pediatra Tratante, Servicio de Emergencia, Quito, Ecuador

Xavier Proaño, Hospital Pediátrico Baca Ortiz

Médico Residente, Servicio de Emergencia; Quito, Ecuador

Ivar González, Hospital Pediátrico Baca Ortiz

Gerente, Quito, Ecuador

Citas

Nagehan A, Dincer Y, Levent H. Severe troponin I elevation and myocardial dysfunction in a child with scorpion sting. Journal of Pediatric Intensive Care, 1st ed. Articles from Journal of Pediatric Intensive Care are provided here courtesy of Thieme Medical Publishers, 2018;pp.3-4.

Erdeş E, Somay T, Coşar İ, Danışman T. (2014). Characterization of Leiurus abdullahbayrami (Scorpiones: Buthidae) venom: peptide profile, cytotoxicity and antimicrobial activity. Journal of Venomous Animals and Toxins including Tropical Diseases, [online] (20), pp.3-5. Available at: http://file:///C:/Users/frances.fuenmayor/Downloads/CharacterizationofLeiurusabdullahbayramiScorpiones-Buthidaevenom peptideprofilecytotoxicityandantimicrobialactiv ity%20(2).pdf [Accessed 13 Oct. 2019].

Dokur M, Dogan M, Yagmur E. (2017). Scorpion-related cardiomyopathy and acute pulmonary edema in a child who is stung by Leiurus abdullahbayrami. Turkish Journal of Emergency Medicine, [online] (17), pp.2,3. Available at: http://file:///C:/Users/frances.fuenmayor/Dow nloads/2017-17-3-104-108-eng.pdf [Accessed 9 Oct. 2019].

Granja V, Martínez R, Chico P. Epidemiología y cuadro clínico del alacranismo. Alergia, Asma e Inmunología Pediátricas, [online] (8). 1999;pp.1-3. Available at: https://www.medigraphic.com/pdfs/alergia/al-1999/al995c.pdf [Accessed 9 oct. 2019].5. Pinos et al. 2018 - Edema pulmonar de altura. Reporte de un caso y rev.pdf.

Pinos et al. 2018 - Edema pulmonar de altura. Reporte de un caso y rev. pdf.

Álvarez, J. and Palladino, C. Scorpion envenomation in Argentina. Pediatría práctica [online] (2). 2010;pp.3-4. Available at: https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/arc hivosarg/2010/v108n2a17.pdf [Accessed 7 Oct 2019].

David Salazar. Protocoloserpientes. Versión final 20-09-2017. pdf.

Martha, M. and López, J. Prevención y control de la Intoxicación por picadura de alacrán. 1st ed. [ebook] México: Programa Sectorial de Salud. 2013;pp.12-14. Available at: http://www.cenaprece.salud.gob.mx/descargas/pdf/PAE. Prevención, Control, Intoxicación: Picadura de Alacrán 2013-2018.pdf [Accessed 4 Oct. 2019].

Granja V, Martínez R, Chico P. Epidemiología y cuadro clínico del alacranismo. Alergia, Asma e Inmunología Pediátricas [online] (8). 1999;pp.5-8. Available at: https://www.medigraphic.com/pdfs/alergia/al-1999/al995c.pdf [Accessed 9 Oct. 2019].

Romo E, Guevara Y, Idrovo R, Vele V. High altitude pulmonary edema. Case Report and Bibliography Review. Scielo [online] (8). 2018;pp.1-2. Available at: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttex t&pid=S2221-24342018000100010 [Accessed 8 oct. 2019].

Pinos EER, Pérez YG, Avecillas RMI, Quito VSV. Edema pulmonar de altura. Reporte de un caso y revisión de la literatura. High Altitude Pulmonary Edema. Case Report and Bibliography Review. 2018;5.

Orduna T, Lloveras S, de Roodt A, Costa V, García S, Haas A. Guía de prevención, diagnóstico, tratamiento y vigilancia epidemiológica del envenenamiento por escorpiones. Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación [online] (1). 2011;pp.18-19. Available at: http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/gr aficos/0000000333cnt-04- Guia_envenen_escorpiones.pdf [Accessed 3 oct. 2019].

Aslan N, Yildizdas D, Horoz O, Arslan D, Varan C, Erdem S, et al. Severe troponin I elevation and myocardial dysfunction in a child with scorpion sting. J Pediatr Intensive Care. diciembre de 2018;07(04):219-224.

Torolla J, Rubinstein M, Villafañe S, Berberian G. ESCORPIONISMO EN PEDIATRIA. Medicina Infantil, [online] (22). 2015;pp.258-259. Available at: http://www.garrahan.gov.ar/images/PDFS/esco rpionismo_en_pediatr%C3%ADa.pdf [Accessed 7 oct. 2019].

Boyer LV, Mallie J, Chávez-Méndez A, Hardiman S. Antivenom for critically Ill children with neurotoxicity from scorpion stings. N Engl J Med 2009;9.

von Sneidern E, Whang CB, Vásquez MC, Barón ÓU, Dueñas É, Jurado JL, et al. Un adolescente con recurrencia de edema pulmonar de las alturas. Pediatría. 2012;45(4):252-258.

Nieto Estrada VH, Molano Franco D, Medina RD, Gonzalez Garay AG, Martí-Carvajal AJ, Arevalo-Rodriguez I. Interventions for preventing high altitude illness: Part 1. Commonly-used classes of drugs. Cochrane Emergency and Critical Care Group (editor). Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 27 de junio de 2017 [citado 23 de octubre de 2019]. Disponible en: http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD009761.pub2

Gutiérrez-Mendoza I, Serna-Vela FJ, Góngora- Ortega J, Pérez-Guzmán C, Martínez-Saldaña MC, Loza ILO. Picadura de alacrán y su relación con la enfermedad renal crónica infantil. Salud Pública México. 2011;53(2):107-107.

Li Y, Zhang Y, Zhang Y. Research advances in pathogenesis and prophylactic measures of acute high altitude illness. Respir Med 2018;145:145-152.

Conceptos actuales en la fisiopatología, monitorización y resolución del edema pulmonar [Internet]. [citado 28 de julio de 2019]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_artt e xt&pid=S0210-56912006000700003.

Publicado

2020-01-01

Cómo citar

Fuenmayor, F., Quiguantar, R., Proaño, X., & González, I. (2020). Las múltiples caras del edema agudo de pulmón: a propósito de dos casos clínicos. Metro Ciencia, 28(1), 25–35. https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol28/1/2020/25-35

Número

Sección

Caso clínico

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