Seguimiento de los pacientes con hipospadias tratados en el Hospital Pediátrico Baca Ortiz 2020 al 2022
DOI:
https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol31/1/2023/7-13Palabras clave:
Hipospadias, Seguimiento, Fístula, EstenosisResumen
Objetivo: describir los pacientes operados de hipospadias en el Hospital Pediátrico Baca Ortiz en los últimos 2 años. Método: Estudio prospectivo. Se tomó los datos obtenidos en la cirugía medidas como el tamaño del glande, la placa uretral, uretra en milímetros con el goniómetro, así como la curvatura peneana en el postquirúrgico. Se entrevistó a pacientes y /o sus padres intervenidos de hipospadias en nuestro hospital entre 2020 y 2022, incidiendo en su función urinaria. Realizamos análisis estadístico descriptivo y comparaciones entre tipos de hipospadias (SPSSv19), chi cuadrado, tablas cruzadas, regresión lógistica. Resultados: cumplieron los criterios de inclusión 25 pacientes, a los cuales se les realizó cariotipo al 14.3%. La edad de la cirugía presenta una media de 4,7 años; no presentaron antecedentes familiares. Hipospadias mas común fue la peneana con n: 9, seguida la peno-escrotal con n: 6, subglandular con n: 5 y el hipospadias cripple con n: 5. Las técnicas usadas en la institución son STAg primer y segundo tiempo, seguido por el STAC. Cuando los datos obtenidos de la cirugía como: curvatura peneana mayor a 45 grados, placa uretral menor a 10 milímetros y glande pequeño se unen en un paciente, existe 7 veces más riesgos de complicaciones con un OR: (95% CI= 2.5+25). Las complicaciones de Claiven y Dindo fueron tipo I con un n: 2 (8%) y fue tipo fístula uretrocutánea. Los días de hospitalización la media fue de 7,9%, no hay diferencia estadísticamente significativa (p=0.6). De ellos el 98% refiere en los 6 ítems de la escala de percepción peneana tiene un puntaje que indica satisfacción con la apariencia del pene. Un 10 % se realizó uroflujometría la cual tiene patrón normal y Qmax 15ml/s sin residuo en el eco vesical. Conclusiones: nuestra serie muestra que la hipospadias es una patología frecuente que presenta complicaciones a pesar de la técnica utilizada dependiendo de las características encontradas en la cirugía.
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Andersson M, Doroszkiewicz M, Arfwidsson C, Abrahamsson K, Sillén U, Holmdahl G. Normalized Urinary Flow at Puberty after Tubularized Incised Plate Urethroplasty for Hypospadias in Childhood. J Urol. 2015 Nov 1;194(5):1407–13.
Bergman JEH, Loane M, Vrijheid M, Pierini A, Nijman RJM, Addor MC, et al. Epidemiology of hypospadias in Europe: a registry-based study. World J Urol. 2015 Dec 1;33(12):2159–67.
Criollo V, Velecela J. Caracteristicas de las malformaciones congenitas en recien nacidos del Hospital Vicente Corral Moscoso, 2010-2014. Trabajo Monográfico para optar el título de Médico . De la Universidad de Cuenca. 2016
Springer A, van den Heijkant M, Baumann S. Worldwide prevalence of hypospadias. J Pediatr Urol. 2016 Jun 1;12(3):152.e1-152.e7.
Van der Zanden LFM, van Rooij IALM, Feitz WFJ, Franke B, Knoers NVAM, Roeleveld N. Aetiology of hypospadias: A systematic review of genes and environment. Vol. 18, Human Reproduction Update. 2012. p. 260–83.
Blaschko SD, Cunha GR, Baskin LS. Molecular mechanisms of external genitalia development. Vol. 84, Differentiation. 2012. p. 261–8.
Gatti JM, Kirsch AJ, Troyer WA, Perez-Brayfield MR, Smith EA, Scherz HC. Increased incidence of hypospadias in small-for-gestational age infants in a neonatal intensive-care unit. BJU Int. 2001 Apr;87(6):548–50.
Huisma F, Thomas M, Armstrong L. Severe hypospadias and its association with maternal-placental factors. Am J Med Genet Part A. 2013 Sep;161(9):2183–7.
Stewart LM, Holman CDAJ, Finn JC, Preen DB, Hart R. In vitro fertilization is associated with an increased risk of borderline ovarian tumours. Gynecol Oncol. 2013 Jun;129(2):372–6.
W Appeadu-Mensah. Complications of hypospadias surgery: Experience in a tertiary hospital of a developing country. Complications of hypospadias surgery: Experience in a tertiary hospital of a developing country.
Hsieh MH, Breyer BN, Eisenberg ML, Baskin LS. Associations among hypospadias, cryptorchidism, anogenital distance, and endocrine disruption. Vol. 9, Current Urology Reports. 2008. p. 137–42.
Montag S, Palmer LS. Abnormalities of penile curvature: Chordee and penile torsion. Vol. 11, TheScientificWorldJournal. 2011. p. 1470–8.
Bhat, AK. Mandal Acute postoperative complications of hypospadias repai Indian J Urol, 24: 241-248, 2008.
Van Rooij IALM, Van Der Zanden LFM, Brouwers MM, Knoers NVAM, Feitz WFJ, Roeleveld N. Risk factors for different phenotypes of hypospadias: Results from a dutch case-control study. Vol. 112, BJU International. 2013. p. 121–8.
Uda A, Kojima Y, Hayashi Y, Mizuno K, Asai N, Kohri K. Morphological features of external genitalia in hypospadiac rat model: 3-Dimensional analysis. J Urol. 2004;171(3):1362–6.
Manzoni G, Bracka A, Palminteri E, Marrocco G. Hypospadias surgery: When, what and by whom? Vol. 94, BJU International. 2004. p. 1188–95.
Wright I, Cole E, Farrokhyar F, Pemberton J, Lorenzo AJ, Braga LH. Effect of preoperative hormonal stimulation on postoperative complication rates after proximal hypospadias repair: A systematic review. J Urol. 2013;190(2):652–60.
WT Snodgrass. Tubularized, incised plate urethroplasty for distal hypospadias J Urol, 151: 464-465, 1994
Thiry S, Saussez T, Dormeus S, Tombal B, Wese FX, Feyaerts A. Long-Term Functional, Cosmetic and Sexual Outcomes of Hypospadias Correction Performed in Childhood. Urol Int. 2015;95(2):137–41.
Alejandro González-Maldonado, Adrián Manzo-Pérez, Gildardo Antonio. Tratamiento quirúrgico del hipospadias. Experiencia de 10 años Surgical treatment of hypospadias. Ten-year experience. Rv Mex Uro 2018 78 (4) 263-272
CJ Long, DA. Canning Proximal hypospadias: we aren’t always keeping our promises F1000Research, 5: 2379 2379, 2016. DOI: http://dx.doi.org/10.12688/f1000research.9230.1
Pfistermuller, K. L.M. McArdle, A. J. Cuckow, P. M. Meta-analysis of complication rates of the tubularized incised plate (TIP) repair. Journal of Pediatric Urology 2015 11(2) 54-59.
Kambouri K, Aggelidou M, Deftereos S, et al. Comparison of Two Tubularized Incised Plate Urethroplasty Techniques in Hypospadias Reconstructive Surgery. World J Plast Surg. 2020;9(3):254-258. doi:10.29252/wjps.9.3.254
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