Síndrome de Nicolau en Adulta Mayor: Reporte de Caso Clínico
DOI:
https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol34/1/2026/92-96Palabras clave:
Síndrome de Nicolau, Iatrogenia, Debridamiento, AINEsResumen
El síndrome de Nicolau es una complicación poco común tras la administración intramuscular de un medicamento, principalmente anti-inflamatorios no esteroideos (AINEs) y penicilinas. Aunque este síndrome es raro, destaca por su presentación clínica distintiva, caracterizada por un dolor severo inmediato postinyección y un curso clínico cuyas fases pueden evolucionar a necrosis y sobreinfección de la zona afectada. Se presenta el caso de una paciente femenina, adulta mayor, con antecedentes de prediabetes y obesidad, quien desarrolló una lesión necrótica posterior a la aplicación intramuscular de una combinación de diclofenaco, lidocaína y complejo B. A pesar del tratamiento a base de antibióticos y curaciones diarias, la lesión progresó, ocasionando necrosis y la formación de una colección glútea. Se realizó una limpieza quirúrgica, desbridamiento y cierre de la herida, obteniendo buenos resultados postoperatorios. Este caso enfatiza la relevancia del diagnóstico clínico fundamentado en la anamnesis y el examen físico para el síndrome de Nicolau, subrayando que, aunque infrecuente, su presentación y desarrollo clínico pueden acarrear consecuencias serias si no se sospecha ni es manejado de manera apropiada. Adicionalmente, se destaca la importancia crucial de prácticas seguras en la administración de inyecciones como medida preventiva de este síndrome y en las advertencias del uso de diclofenaco inyectable en mujeres con obesidad.
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