Epidemiología del delirio en una cohorte de pacientes críticos en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Pablo Arturo Suárez, 2017
Palabras clave:
delirio, midazolam, paciente crítico, propofol (DeCSBIREMEResumen
El delirio, es una manifestación clínica frecuente en los pacientes críticamente enfermos y es multifactorial; las causas más frecuentes son la alteración sueño vigilia, la severidad de sus padecimientos y el uso de neurofármacos.
Se realizó un estudio analítico prospectivo de una cohorte en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Pablo Arturo Suárez durante los meses de junio a diciembre de 2017 para determinar la epidemiología del delirio.
Se estudió 30 pacientes que tenían una patología crítica y cuya estancia duró más de 48 horas; se aplicó la escala CAM-ICU para valorar el delirio y RASS para valorar la agitación diariamente, y se midió otras variables; v.gr.: uso de midazolam, propofol, días de hospitalización.
En los pacientes estudiados, el delirio fue similar en relación al sexo y edad, pero fue diferente cuando se usó midazolam como fármaco sedante incrementando su incidencia (p = 0,014); el fenómeno opuesto se observó cuando el sedante fue el propofol (p = 0,020). También se halló una diferencia significativa cuando la hospitalización fue prolongada (p = 0,020). Además, se encontró que con la puntuación CAM-ICU la inatención (100%) y el nivel de conciencia alterado (90%) fueron los parámetros más frecuentes en los pacientes estudiados.
Descargas
Referencias
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Text revision. Washington, DC: American Psychiatric Press; 2013.
Delirium in the ICU: an overview Rodrigo, Cavallazzi, Mohamed Saad and Paul E Marik Annals of Intensive Care 2012 2:49
Prevention, Recognition, and Management of Delirium in the Intensive Care Unit Advanced Critical Care Volume 23, Number 1, pp.5–11 © 2012, AACN.
Propofol versus midazolam for procedural sedation in the emergency department: A study on efficacy and safety Am J Emerg Med. 2017 May;35(5):692-696. doi: 10.1016/j.ajem.2016.12.075. Epub 2017 Jan 3.
Jorge I F Salluh, Han Wang,Eric B Schneider, Neeraja Nagaraja et al. Outcome of delirium in critically ill patients: systematic review and meta-analysis BMJ. 2015;350:1
Jakob SM, Ruokonen E, Grounds RM, et al. Dexmedetomidine vs midazolam or propofol for sedation during prolonged mechanical ventilation: two randomized controlled trials. JAMA 2012;307:1151–60
Riker RR, Shehabi Y, Bokesch PM, et al. SEDCOM (Safety and Effi cacy of Dexmedetomidine Compared With Midazolam) study Group. Dexmedetomidine versus midazolam for sedation of critically ill patients: a randomized trial. JAMA. 2009;301(5):489-499
Alexa Hollinger, Katrin Ledergerber, Stefanie von Felten, et al. Comparison of propofol and dexmedetomidine infused overnight to treat hyperactive and mixed ICU delirium: a protocol for the Basel ProDex clinical trial BMJ. 2017; 7:15
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2018 Jorge Luis Vélez, Wendy Tercero Martínez, Ramiro Bucheli Vaca, Viviana Valles
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
